インプラントのメリットとデメリット

インプラント治療の現状　営利目的の広告に注意しましょう
　最近、雑誌や看板等で歯科インプラントという広告等を目にしたことはありませんか？こういった広告は違法な物が多く注意が必要です。（ホームページは院内掲示にあたるので合法ですが、価格表示がないと違法です）。また年に何百本も手術したと言う広告も目にしますが、インプラントを長持ちさせるためには定期的な管理が必要なので、そう多くは出来ないはずです。書籍の宣伝の形をとって新聞や雑誌で宣伝をしているものを見ますが営利目的と考えられるケースも多いのでよく考えてから受診しましょう。かかりつけの先生と相談の上、納得してから行うべき物と考えています。

インプラントの歴史と現在の材料

　インプラント自体は50年前スウェーデンでチタン製のものが開発されました。日本では以前、失敗率の高い京セラのサファイヤ製や医科歯科大が開発したアパタイト製のものが使われていましたが、今は世界標準のチタンを主としたものになって手術の成功率は１００％近くになってきました。１０年後の残存率は９０％と言われ、もとからある歯の残存率と遜色のない物になってきました。ただし、現在日本には300種類のインプラントがあり、安かろう悪かろうのものもあり、医学的・審美的に問題があるのは事実です。

　インプラントは骨の中へ人工的に金属を埋め込むものですから、自分の歯以上に清掃を行わないと後で歯周病（正確にはインプラント周囲炎）になることもあります。高齢になって自己管理が出来にくくなったとき、管理してくれるかかりつけ医が近くにいないと困りますからそんなことも考えて選択するべきです。まずは自分の歯を大切にして、それでも歯がダメになり入れ歯がイヤだと言う場合は選択しても良いと思います。
　また、インプラントを入れることにより、残った歯の負担が減り、結果的に自分の歯が長持ちすることもあります。
　ただし、重度の糖尿病等、全身疾患のある方には出来ない場合もあります。
　当院では、インプラント治療を始める前に、歯磨き指導を受けて頂き、セルフケアができるようになってからインプラントを入れます。現在、ＩＴＩ（ストローマン）という世界標準方式のものを施術しており、最短一ヶ月で被せ物が装着できます。
　症例によっては大学病院や専門医療機関と連携し、院内でCT撮影を行い、立体的に診断しています。必要と思われる場合はCTデーターを元に、手術用のガイドを作りますのでより安全に治療を行えます。
他院で骨の状態が悪く、不可能と言われた方でも治療が可能な場合がありますのでご相談ください。

インプラント以外で治すには？

インプラントが必要な部位は、歯がないということになります
その場合には、歯のない部分が、中間欠損の場合は、ブリッジという選択があります
また、その他には、取り外しの義歯で対応できます

インプラントの費用は？

インプラントの費用は、歯科医院によって変わります
相場は、１本３０万円から５０万円程度です

インプラントリンク集

■株GC　　http://www.gcdental.jp/implant/index.html　　　　　

日本最大の歯科メーカーGCによるインプラントの解説です
メリット・デメリットの解説もあります

■メディカルスキャンニング 　http://www.medicalscanning.net/

最先端の設備を持つＣＴ等の診断専門医療機関です　ＣＴも価格により
性能差がありますが、ここでは常に最先端の機械で撮影しています

■i-cat　　http://www.icatcorp.jp/care/implant.html

CTデータから立体画像を作り出す大阪大学の学内ベンチャー企業です
入れ歯との違い・インプラントを行う歯科医院の選び方の解説もあります

■日本インプラント学会　https://www.shika-implant.org/index.html

インプラントの学会で、最新情報を取得します

出きるだけ、侵襲のない、いた藻のない治療法です

低被ばくの歯科用CBCT（デジタルレントゲン）

　当院のCTはドイツシロナ製のオーソフォスXG３Dです。放射線量が少ないにもかかわらず、高精細な画像で十分な情報が得られるのが特徴で、親知らずの抜歯、神経の治療、歯周病の診断、インプラント治療、などの際に活躍しています、このレントゲンシステムは、他のメーカーと比較して放射線量が低いのが特徴で、CT撮影でで６８μ　Sｖ　パノラマ撮影で１４μ　Svです。一人あたりの自然に受ける放射線量が年間2400μ　Svというのを考えると非常に少ない値です。

　デジタルレントゲンとはフィルムを使わず、レントゲンのデーターをパソコンで処理しディスプレーに表示するシステムです。
　患者さんの放射線被曝を１／３位まで少なくすると同時に、大きな画像で適切な診断をすることが出来ます。
　各治療台に画像が表示され、拡大や計測等も画面上で出来るので大変好評です。
また当院のレントゲン防護衣は法定基準の２．５ミリ厚鉛と同じ性能で半分の重さの物です。
　全身を覆う物を使用し妊産婦の方でも安心なものを使用しています。
　下の画像右上がデジタルレントゲンシステムです。

笑気システムと歯科用レーザー

　右下は、笑気鎮静法システムで無痛分娩などにも使われています。治療前に20～30％の笑気ガス（ 亜酸化窒素）と80～70％の酸素の混合ガスを吸引します。痛みに対し鈍感になり、抜歯時や歯科医療に恐怖心を持った患者さんの治療時に使います。吸い込むと顔の筋肉が弛緩し、笑っているように見えるところから「笑気」と呼ばれています。医院を開設以来使用していますが大変好評で、一昨年、最新型に入れ替えました。
　治療後に酸素を吸うと鎮静作用が消えるので車でいらした方も安心して利用できます。

　左下は治療用レーザーです。

目立たない入れ歯（アセタルクラスプ）

　入れ歯を歯につけるバネの金属が見えてで気になることがあります。当院ではアセタルクラスプという白いバネを導入して好評を得ています。日本ではまだ未承認の新しい技術ですが、メーカーの実験では１０万回の耐久力があると言われています。

3－MIX法　

　マスコミで３－MIX法が取り上げられ当院にも問い合わせが多く寄せられております。この方法を開発されたのは現在池袋で開業されている元新潟大学歯学部教授の岩久正明先生です。その後、仙台の宅重豊彦先生が改良して３－MixMP法＊を作りました。現在、院長も以前加入していたLSTR療法学会で研究が行われています。
　深い虫歯の治療の際、なるべく神経を取らない為に３種類の抗生剤を混ぜてほとんどの細菌を除菌する画期的なもので、神経の治療等にも応用できます。魔法の薬ではありませんが、上手く使えば非常に役に立ち、増すが、失敗すると神経が壊死することもあるので注意が必要です。
　また、残念なことに開発者の意に反し「削らない・痛くない」等を強調する誤った報道がなされております。詳しくは岩久先生（博愛歯科）のサイトと、公式ＨＰをご参照ください.

*3Mix-MP法は宅重豊彦先生の登録商標です

電動麻酔器　オーラスター

　歯科治療において患者さんが最も嫌うのは注射時における「痛み」です。
　当医院では、痛みの少ない注射を行うため、針が刺さるときの痛みを軽減する表面麻酔剤を注射する所に塗った後、電動注射器を使用しております。
　この器具は注入速度を3段階で制御し、一定の速度・一定の圧で注入することにより、痛みを最小限にします。
　注射液も注入時の痛みを和らげるため、体温程度に暖めてから使用してます。

超音波スケーラー　スプラソンP－MAX

　最新型超音波スケーラー、スプラソンを使用したURM（ULTRASONIC REANIMATING METHOD）は歯周組織に安全で、患者さんにやさしく、バイオフィルム（細菌の生み出した膜）も破壊できる全く新しい方法です。除去前には位相差顕微鏡を使い、バイオフィルム中の細菌をモニターで確認していただきます。
　この機械により、痛みも少なく、歯石を除去することが可能になりました。上部のタンクに薬液を入れ、洗浄しながら歯石を除去します。インプラント専用のプラスチックスケーラーも使用しています。
　超音波スケーラーは３台　音波スケーラーは１５台使用しています。

リンク集

■博愛歯科 　http://hakuai-d.sakura.ne.jp/
3-MIXを開発された岩久先生の歯科医院のページです。3-MIXに対する見解が書かれています。

■3-Mix MP法　http://www.3mix-mp.com/
薬で治す歯科治療　公式ホームページ

スーパーエナメルは、歯の表面に、ジルコニアを張り付ける新しい方法です
歯を、ほとんど削らないために、痛みもなく、黄ばんだ歯を白くできます

スーパーエナメル

セレック（セラミック）の特徴

最短「わずか一回の通院」で天然歯に近い色＆質感が得られるセラミックです

・安全　安心　体にやさしいセラミック

　金属アレルギーの心配がなく、変色や摩耗の心配も不要で、安全　安心で、体にやさしいセラミックです

・より天然歯に近づいた審美的質感

　さまざまな色の天然歯に対応　咬み心地や舌触りなど質感も天然歯に近い自然な感触です

・通院一日　最短一時間での治療も可能

　詰め物やかぶせものをその場で設計・加工できる最新システムです　症例によっては最短一時間でセラミックが装着できます

・コンピューターによる精度の高い修復物

先進のコンピューターシステムにより、従来の手作業に比べ、大幅に時間短縮を実現、高品質・高精度のセラミックを30，000円（税別）～と安価に提供することが可能になりました

昨年は延べ650名の患者さんにオールセラミックの治療をさせていただきましたが、非常に上手だと、御好評をいただいております

※セレックと同じ素材でブリッジ（歯がなくなった場合、両隣の歯を削ってつなげて固定する方式）等が出来るプレスセラミックシステムも導入、専任の技工士さんが作成します。これまでセレックでできなかったブリッジ（歯がないときに両脇の歯を削って冠をつなげて被せる方法）等の物も作れるようになりました。当院でシステムを所有していますのでコストダウンすることが出来、セレックと同一価格で提供しています。

強度の高いジルコニア冠もセレックで撮影しインターネットでドイツに送り、技工所さんがそこからデーターを引き出して作成、一週間ほどで三浦歯科に届きます。

このたび、新型のセレックシステム　プライムスキャンを導入、カメラ性能が上がり今まで以上に精度の高いセラミックを簡単に作ることができるようになりました。下の写真の左がオムニカム　右はセレック3です。プライムスキャンは是非ご来院して体験してください。セレックは5-6年おきに新型が出ています。スマホのカメラが5-6年たつと別物になるのと同様にセレックも進化していますので、より良いものを提供するため随時入れ替えています。

ジルコニアとセラミックの違いは？

ジルコニアは人工ダイヤモンド、セラミックは陶器です

セラミックの歯医者の選び方

経験豊富な歯科医院を選ぶこと

近所の方の評判を聞くこと

セレック（セラミック）の料金は？

全部被せる修復物　４４，０００円

一部だけ入れる修復物（インレー）　３３，０００円

ジルコニア冠　９９，０００円

根管治療は、歯がずきずき痛む（歯髄炎）、根の先に膿がたまっている（根尖性歯周炎）の時に行う治療法です。
根管治療は、難しい治療ですが、難治性の根の治療は限られたドクターしか治すことができません。

根の治療（根管治療）の手法

根管治療は、根の中を綺麗にする必要があります。チタンを使ったファイルを使用して、きれいしていきます。マイクロスコープを使うと、根の先まで見える治療が可能になります。

マイクロスコープによる根管治療

なぜ、根の先が腫れるのですか？

根の中の細菌が、根の先に出て、全身状態が悪くなると炎症が起きます
炎症細胞が、死んだときに腫れとなります

根の治療で治りますか？

根の治療は難しいですが、歯が折れていたり、再度、根の治療ができない場合以外は、治ります
但し、初期の治療（虫歯）などに比べて、予後は悪くなってきます
咬合状態等を注意すれば、成功率は９０％と言われています

根の治療は、保険はききますか？

保険診療の中で、治療が可能です
但し、他の歯科医院では、保険外診療で行っているところもございます

なぜインビザラインで治療をするのか

一生歯を残すためです
５０歳の、平均の残存歯数は、２４本あります
しかし、それ以降、徐々に歯がなくなります
原因は、歯並びで、特に、下顎前突、開咬、過蓋咬合の方は、歯が残る確率が小さくなります。

セレック　プライムスキャンを活用しています

口腔内スキャナーを知っていますか？
これは、お口の状態を３D化する、カメラ付きの装置です
その場で、口腔内の写真を撮り、歯を並べることができます
歯を並べるだけが、矯正治療ではありません
片頭痛、顎関節症、顔のゆがみ、ほうれい線、肩こりなど、それを改善出来る匠の技が必要です

不正咬合の種類

不正咬合の種類は、交叉咬合、上顎前突、下顎前突、叢生、開咬、正中離開、過蓋咬合などがあります

インビザラインとは？

インビザラインは、マウスピース（アライナー）を交換して、歯並びを治す方法です
多くのサイトで紹介されていますので有名になりましたが、特徴などは、痛みが少ない、見えにくいなどがあります。
言えることは、矯正治療は失敗の多い治療法です
経験豊かな先生で、インビザラインを行うことが重要です

どの歯科医院で、インビザラインを行うか？

何件も歯科医院で説明を聞き、同じような説明で、歯科医院の選び方がわからなくなります
そういう時に、歯を並べるだけではなく、顎の形や、姿勢、顔のゆがみなどを指摘してくれる先生を選ぶべきです。

インビザライン

１か月で、どのくらい歯が動きますか？

おおむね、１ｍｍと言われています
動かす方向によっては、０．５ｍｍの場合もありますが、全ての歯を一緒に動かすことはできません

インビザラインの期間はどのくらいですか？

平均的は、２年と考えて良いと思います
重症な場合は、それ以上かかる場合もありますが、少しの　歯のがたつきならば、３か月程度で並びます

歯周病（歯槽膿漏）の治療に朗報

歯ぐきから血が出る、膿が出る、歯が動くなどの方に、歯科用レーザーを使った歯周病治療が、その問題を解決します

痛みの少ない超音波スケーラーと歯科用レーザー

歯石をとるのは痛いという方がおりますが、痛みの少ない超音波スケーラーがあります
振動数を変えることで、目的別に選択的歯周病治療を行えます
歯科用レーザーは、骨を溶かす毒素を、殺菌します

なぜ、歯周病になりますか

歯周病は、歯肉の中の菌が原因ですが、菌への抵抗力があるかどうかです
たとえば、きれいな池の中に汚れた水が入っても、すぐにきれいになります
逆に、汚れた池の中に汚れた水が入れば、ますます汚れていきます
必要なのは、お口の中の環境を整えることです
そして、菌に強い免疫力が必要となりますので、全身状態を良好にする必要があります
全身状態が悪い場合や、お口の中全体が汚れている場合に、歯周病になります

歯周病（歯槽膿漏）は治りますか？

歯周病の原因は、全身の状態と部分的（口腔内）な状態となります
歯周病は、生活習慣病の一つです
特に、糖尿病と歯周病の関係は、密接です
口腔内は、細菌を定期的に殺菌して行けば、予防や治療は可能となっています

歯ブラシで、歯周病は治りますか？

歯ブラシだけで、歯周病を治すことはできません
歯周病の原因菌は歯肉の中に潜んでいます
そのために、歯ブラシで取ることはできません

アレルギーのない・オールセラミックによる治療

㈱三金ラボラトリーから三浦歯科がジルコニア・セルコンZ冠（スタンダード）のモデル医院に選定されました。

ジルコニア冠

銀歯から白い歯への代替として用いられます。セレックで不可能だったブリッジ（一～数本、歯がない場合の治療）にも対応できます。
現在、セルコンＺ冠（スタンダード）は色調がホワイト　ライト　ミディアムと淡めの色で主に奥歯が適応になります。価格はセレックと同じ一本40,000円（税別）です
見た目が特に気になるところはセルコンプレミアム冠（80,000円）税別かセレック冠（４0,000円）税別がお勧めです。
ジルコニアの上に手作業でセラミックを焼き付けたジルコニア冠（90,000円）税別もあり、前歯で審美性が特に重視される場合が適応です。
綺麗さは　
ジルコニア(+セラミック）＞セレック＞従来のセラミック冠＞セルコンZ冠（プレミアム）＞セルコンZ冠（スタンダード）
丈夫さは　
セルコンZ冠（スタンダード・プレミアム）＞ジルコニア(+セラミック）・セレック＞従来のセラミック冠の順になります　従来のセラミック冠はメタルボンドと言って、金属の上にセラミックを焼き付けたものです。金属アレルギーのリスクがあるのと、光の透過性がないので、技工士さんの技術によって見た目の差が大きくなります。
Z冠（スタンダード）のブリッジは一本40,000円（税別）×本数です。

セルコンZ冠

セルコンZ冠（プレミアム）

＊ジルコニア　正式名は二酸化ジルコニウム　セラミックの一種でダイヤモンドの代用品として使われるほど硬度が高く丈夫なのが特徴

ジルコニア冠とは・その主な特徴

・手頃な価格

　手ごろな価格で銀歯から白い歯へ変えることができます
　（４.４万円から）

・体に優しい

　薄くても強度があるので、歯を削る量が少なくて済み、金属アレルギーもありません。

・高強度

　金属並みの強さで丈夫、ブリッジにも使えます
　　　　　　

・滑沢性

　歯科材料の中で一番表面が滑らかで、汚れが付きにくい素材です
　
詳細はこちら（ｐｄｆ）をごらんください

ホームホワイトニングとオフイスホワイトニング

　ホワイトニングとは薬剤を用いて歯を漂白し白くする方法のことです。これにはホームホワイトニングとオフィスホワイトニングがあります。
　ホームホワイトニングとは患者さんが家庭で行う方法で、歯科医院で個々の患者さんにあわせた装置をつくりその中に薬剤を入れて薬剤の種類によりますが、毎日～８時間　　～２週間にわたり装着する方法です。
　日本の薬事法で認可されているものは「ティオンホーム」等の濃度が10％の製品で2時間から8時間使用します。
　当院では「特に白くしたい」「数日で白くしたい」「夜間ではなく昼間に使用したい」という方には海外から輸入したルミスマイル過酸化尿素32％(一回15分1日2回・１週間使用）という薬事法未承認の薬剤を使う場合も有りますが、長所・短所をご説明させて頂いた上、患者さんの希望に添って薬剤を選択しています。(3万円・税別～）
　一般的に承認されたものは効き目はマイルドですが、知覚過敏（歯がしみる）等の副作用も少ない傾向にあります。輸入したものは、より早く、より白くなるので知覚過敏対策をした上で使えば満足度が高いと思います。
　知覚過敏対策には、ホワイトニングを行う2週間前から、知覚過敏用の歯磨き粉を使うと効果的です。最近はチタンを触媒とする、刺激の少ないよりマイルドな製品も出ていますのでご相談ください。
　ホワイトニングに限らず、知覚過敏でお困りの方は、レーザー、高周波、歯面コーティング等、各種の治療法を行い、ご好評をいただいております。
　オフイスホワイトニングとは歯科医院で歯に薬を塗布し、光を当てて薬を反応させて即時的にホワイトニングを行うものです。基本的には一時間ほどかけて行います（両顎前歯1万5千円・税別）当院ではレーザー光を使用した、おためしホワイトニング（片顎前歯3千円・税別～）も行っています。

ホワイトニングの症例　

ホワイトニング前

ホワイトニング後

ホワイトニングで、歯は白くなりますか？

個人差がありますが、喫煙の有無、色のついた飲み物などにより、白くなりづらくなります

ホワイトニングの欠点は何ですか？

時々、歯がしみる方がおります
エナメル質の厚みが少ない場合に、症状が出る場合がございます

ホワイトニングは、保険はききますか？

原則として、審美的な治療は、保険が利きません
ホワイトニングも、病気ではないので、保険外診療になります

小金井市で、訪問歯科診療を希望の方は、ご連絡下さい。
042-381-8241